【药物名称】西咪替丁Cimetidi
e国家基本药物
【药物类别】抗消化性溃疡药
【药物别名】甲氰咪胍,泰胃美、西米替丁、甲氰咪胺Tagamet、Tameti
、Ulcomet、Altramet、Cimetidi
um、Cimetum、Itacem
【分子式成分】化学名:2Cya
o1methyl325methylimidazol4ylmethylthioethylgua
idi
e。分子式:C10H16N6S。分子量:252358。性状:本品为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。熔点为141142℃,水溶液pH值为93。
【制剂规格】片剂:02g、04g、08g。胶囊:02g;注射液:2ml02g。
【药理毒理】本品为组胺H2受体拮抗剂,具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用强,能有效地抑制基础胃酸分泌和各种原因如食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激所引起的胃酸分泌,使分泌的量和酸度都降低,并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其它非甾体抗炎药等所致的胃粘膜腐蚀性损伤,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。此外,本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值;还能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移,延长存活期。据国外资料报道,本品尚可有效治疗急性间歇性卟啉病。
组胺通过兴奋H2受体激活腺苷酸环化酶,增加胃壁细胞内cAMP的生成,cAMP通过蛋白激酶激活碳酸酐酶,催化CO2和H2O生成H2CO3,并进一步解离而释放出H,使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁细胞上的H2受体,起竞争性抑制组胺的作用,因而能抑制胃酸分泌。
f本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
【药动学】口服tmax约45~90mi
,有效血药浓度持续4h,生物利用度约70,PB为5~20。药物可经肠肝循环再吸收,一部分经肝脏代谢,另一部分以原型随尿排出,t12约2h。详细见下:
起效和持续时间起效时间1本品抑制胃酸分泌时,口服后15至60分钟起效。2本品抑制胃酸分泌时,静脉给药后30分钟起效。最大效应时间1本品用于十二指肠溃疡活动期时,口服后4周达最大效应。2本品用于良性胃溃疡时,口服后6周达最大效应。血药浓度1本品口服后4590分钟血药浓度达峰值。2本品口服300mg后,半小时即达有效血药浓度05μgmL,90分钟后血药浓度达峰值,平均达峰浓度为144μgmL。3本品肌注r