四川省中医护理质量控制中心
受
护理质量评价标准
中医护理管理质量评价标准（试用）
文件编号：制订日期：201406修订日期：第0次修订
检受检医院（科室）：检查部门（检查人）：检查日期：项目质量标准
根据《中医护理指南》制定年护理工作计划并组织落实
分值
4
评价方法及评分细则
查看资料。无计划者、计划无中医护理内容者不得分；措施未落实者，每项扣1分，有缺陷扣1分。抽查3个病种的中医护理方案及相关资料。无中医护理方案，不得分；每少一个病种的中医护理方案，扣2分；护理方案实施基本要素不全，每少1个要素，扣1分。抽查3个病种相关资料。无相关资料，不得
问题说明及扣分
有国家中医管理局发布的中医护理方案及相关资料制度职责24结构30分科室有专病中医护理常规，必要时进行修订
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分；每少一个病种的相关资料，扣2分；护理常规基本要素不齐全者，每处扣1分。查看资料。无操作规程或操作考核评分标准
有中医护理技术操作规程及操作考核评分标准（医院开展的项目）
各级护理人员岗位职责明确
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不得分；每少一个操作规程，扣2分；资料不完善者，每处扣1分。查看资料。不符合要求不得分。查阅人事档案并实地考查1个病区近3个月护理人员排班表。病区护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。查阅人事档案并实地考查1个病区护士长。
病区护理人员总数与病区实际床位比不低于04∶1人力资源6护士长应从事中医临床护理工作5年以上，具有主管护师及以上任职资格，能够指导护理人员开展辨证施护和运用中医护理技术制定护理人员中医药知识与技能培训计划（含中医护理方案），体现不同层次人员的培训
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不符合任职条件扣1分；不能指导中医护理工作扣1分。查看资料及技术档案。无计划或计划中未体
f内容及学时要求
现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全，每份技术档案扣05分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣05分查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣05分查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣05分查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣05分抽查3个科室，并考核护士长和护士各2名。未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少于4项，每科扣2分；未掌握相关技术，每人扣1分；无实施记录，酌情扣分抽查3个病种中医护理方案实施，并现场访谈责任护士2名（含主管护师以上职称人员
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