20分，每发现一份丙级病历扣50分。病程记录未及时书写与整改，每次扣5分；出院小结与病程记录内容每处不规范扣1分。病历中发现粘、贴、涂改，属重大缺陷，按乙级病历处罚。未及时完成常规检查和必做检查的（拒检应有患方签字），每次扣5分。每发现一份不合格扣5分。每发现一份不合格扣3分。每推迟一天扣10分（每周二前归档，上周五出院以前病历）。病历复印程序（含客观病历）知晓知识考核：不知晓每人扣2分。
2是否及时书写首次病程记录、入院记录、手术记录、抢救记录每发现一例不及时扣10分，记录不规范每处扣3分
11拒绝、放弃抢救、检查、治疗或病重以上自动要求出、转院拒绝、放弃抢救、检查、治疗或病重以上自动要求出、转院等，缺患者等，是否有患者（近亲属）意见及签名（近亲属）意见及签名，发现一次扣10分。（十二）交接班制度十二）是否执行到位，是否执行双签字（十三）临床用血审核制度十三）临床用血审核制度见临床用血项一次不到位扣5分；未执行双签字扣2分
其他重要制度
（一）随诊制度
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f1是否执行到位2是否有虚假行为
执行不到位扣10分；有虚假行为扣20分。
（二）知情同意制度1实施手术、麻醉、输血及血制品、有创操作、危重病情告知等实施手术、麻醉、输血及血制品、有创操作、危重病情告知等每发现一是否签署知情同意书次未签署知情同意书扣10分2实行CT、MRI、介入及内窥镜等高额项目检查，使用高值医用未履行告知手续每次扣3分耗材以及自费或高价药（最小包装100元），是否履行告知手续3知情同意手续是否规范及完整知情同意手续不规范、不完整每处扣2分。
三、临床合理用药
质量考核内容及标准评分方法贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理违反有关法律法规和规范，每次扣20分；办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》每少于一次培训扣10分。和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。每年至少进行2次医护人员合理用药培训。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良每一环节不到位扣5分；反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。每一环节不到位扣5分；加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药r