AGU为餐后痛BDU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛本题正确答案：C题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。27★下列哪种说法对胃溃疡是正确的A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛本题正确答案：D题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。28★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹疼痛C肝浊音区消失D上腹部疼痛E腹胀，尿少本题正确答案：C题解：肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征，此时腹部X线透视可发现膈下有游离气体。29★女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施A阿托品缓解腹痛B止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pHE急诊胃镜检查本题正确答案：B题解：急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。30★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎D十二指肠溃疡E急性胆囊炎本题正确答案：D题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其它疾病。已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。（3135题共用备选答案）A甲氰咪胍B阿托品C前列腺素E2D吗丁啉E奥美拉唑31★★★抑制阳离子泵（HKATP酶）的活力：本题正确答案：E题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶HKATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。32★★★促进胃排空，防止胆汁返流：本题正确答案：D题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂r