统计如能在阴道镜检查的协助下取活检早期宫颈癌的诊断准确率可达
f到％左右但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查也不能发现宫颈管内病变宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时可进行宫颈锥形切除术但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用当宫颈癌确立后根据具体情况可进行肺摄片淋巴造影膀胱镜直肠镜检查等以确定宫颈癌临床分期检查宫颈癌应该做哪些检查包括全身检查和妇科检查妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬易出血并应注意有无阴道转移应特别强调作合诊（腹部触诊阴道和肛门内诊）了解子宫后方及宫旁有无癌转移藉以确定病变范围进行临床分期Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断期和Ⅰa期症状及体征常不明显易漏诊期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳应重视其早期诊断宫颈癌的早期诊断方法：细胞学检查凡遇可疑病例如宫颈接触性出血或糜烂较重久治不愈者应作宫颈刮片查瘤细胞如
f发现癌细胞或核异质细胞应进步行宫颈活检宫颈癌普查时多采用此法进行筛选宫颈活检碘试验在未染色区取材可提高准确性取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外并最好在点活检以防漏诊阴道镜检查阴道镜可将宫颈放大～倍可更仔细地观察宫颈上皮的改变并可看到鳞柱上皮交界处在阴道镜指导下作活检可提高准确性看不到鳞柱上皮交界处时应作宫颈管搔刮将刮出物送病检宫颈锥形活检将宫颈作锥形切除术前应先作阴道镜确定病变部位亦可作碘试验切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌并发症宫颈癌可以并发哪些疾病子宫癌合并妊娠较为少见国内报导占宫颈癌总数．％～．％国外文献报道占．％病人可因先兆流产或产前出血而就诊阴道涂片及活体组织检查可确定诊断早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈以及作宫颈刮片细胞学检查妊娠对子宫颈癌的影响妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散严重出血及产后感染妊娠时由于点作
f受雌激素影响宫颈移行带细胞增生活跃可类似原位癌病变但还有定向分化极性还保持这些变化产后均能恢复妊娠期也可能合并原位癌产后不能恢复应仔细区别治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者可用根治术；或先放射治疗待胎儿死亡自然排除后再行根治术或继续放射治疗早孕者可行剖宫取胎同时行根治术各期子宫颈癌合并晚期或已临产者均应r