第六章支持内环境稳定的护理
第一节体温管理
一、发热护理1发热患者采取降温措施30mi
后复测体温。（P242）2高热者可用毛巾包裹的冰袋冰敷头部、腹股沟或者腋窝。（P242）3发热患者宜少量多餐，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右为宜，必要时给予静脉输液
治疗。（P242）4药物降温时注意药物的剂量、用法；补充水分，防止出汗过多出现虚脱或休克。（P242）5高热者因卧床休息，低热者根据患者情况指导适当活动。（P242）二、低体温护理1．低体温护理是指对体核温度低于35℃的患者进行复温及监护。（P244）2．给予低体温患者加温的静脉输液温度宜3740℃。（P244）3．体温过低时禁止肌内注射和皮下注射。（P244）4．进行低温诱导治疗时密切监测体温，肛温维持在33℃为宜，不宜低于30℃。（P244）5．低体温患者清醒并有吞咽能力，给予温热饮料。（P244）三、体温调节（手术中）1．当患者进入手术室1h后室温适当调高，以2628℃为宜，新生儿及早产儿的室温保持在2729℃。（P246）2．如非手术特殊需要，整个手术过程室温恒定在2224℃湿度维持在5060。（P246）3．在手术室里根据患者的情况使用液体加温（恒温）箱，温度设为37℃。（P246）4．手术中对静脉用药、血液、冲洗液进行加温，非特殊要求，冲洗液加温至3637℃才使用。（P246）
第二节循环系统管理1．心功能不全者急性发作时保持环境安静，指导患者避免用力排便、咳嗽等动作。（P248）2．心功能不全者的饮食指导因限制含咖啡因、钠、胆固醇、高脂肪食物的摄入。（P248）3．心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。（P249）4．心律失常的发生机制包括冲动形成异常和（或）冲动传导异常。（P249）5．休克是机体内有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢絮乱和功能受损的病理、生理过程，是一个由多种病因引起的综合征。（P249）6．休克患者常头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以获取最佳灌注。（P250）7．5001000ml的出血时患者可表现为口唇苍白或发绀、四肢冰冷、头晕、无力等；12L的出血时患者可表现为心悸、四肢厥冷、脉搏细速、表情淡漠、心率130次mi
以上，血压下降等。（P252）8．出血患者的应指导其：限制活动；避免服用阿司匹林或其他抗凝药；多摄取富含维生素K的食物；避免皮肤损伤；预防便秘等。（P253）9．血栓患者应抬高患肢20°或更大角度，使其高于心脏水平，促进静脉回流。（P253）10．使用抗血栓弹力袜时，注意每8h松开抗血栓弹力袜1520mi
。（P253）11．血r