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疡、疼痛、张口困难而影响食欲,应给予营养丰富的流质、半流质易消化的饮食,以略凉为宜,不能过酸或过咸,以减少对口腔黏膜的刺激,鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,避免用刺激性溶液漱口,可用棉签蘸3碳酸氢钠溶液擦患儿的口腔,然后在溃疡面涂锡类散1。
f2.6严密观察病情变化定时测量体温、呼吸、心率及血压特别是体温、呼吸和心率,观察抽搐的次数及持续时间,神志、精神的变化。本组患儿神志都是清醒的,但烦躁哭闹不安的占多数,少数患儿有嗜睡现象观察呕吐物的颜色、性质、量,准确记录到护理记录单上;躁动不安时,按医嘱给镇静剂,注意观察药物的疗效及入睡时间;用降颅压药物时一定要快速静脉推注,加压滴注时护士一定要在一旁看守,确保医疗护理安全和疗效。2.7静脉留置针护理本组患儿均用脱水剂,有时间性。轻型12次d;重型46次d。为减轻患儿痛苦,笔者对本组病例均采用了静脉留置针,写上穿刺日期,每班交班并观察局部有无发红、肿胀现象,判断留置针是否脱落和局部是否有感染现象。通过采用静脉留置针,明显减轻了患儿因多次静脉穿刺而带来的痛苦,有力的配合了对本病的治疗。2.8心理护理由于口腔、手足疱疹的疼痛刺激,加之颅压升高导致头痛、烦躁、呕吐,又处于陌生、被隔离的环境中,患儿易产生紧张恐惧心理。因此,护理人员应用和蔼的态度爱护患儿,多鼓励和夸奖,给患儿讲故事保持其情绪稳定,对较大患儿耐心解释,争取配合治疗。鼓励多进食,以增强免疫力,争取早日康复。2.9健康教育教育患儿注意个人卫生,饭前便后洗手,喝开水,吃熟食,不要吃生冷食物。嘱其在家多通风,勤晒衣被,预防手足口病的发生。介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施及合并病毒性脑炎的早期表现等知识,要做到对本病早发现、早报告、早诊断、早治疗,教会家长做好口腔护理、皮肤护理及饮食护理,注意个人卫生,避免交叉感染。3讨论本组病例是手足口病引起的病毒性脑炎。所以,要从预防手足口病做起。手足口病可经呼吸道、消化道传播,也可经过接触含病毒的疱疹液传播,属局限性疾病,临床没有针对病因的治疗。因此,临床护理工作及卫生宣教、对症治疗显得尤为重要。笔者在治疗手足口病合并病毒性脑炎的过程中,配合临床药物治疗,加强了本病的基础护理和健康教育,引导患儿及家长消除恐惧心理,树立科学的疾病观和战胜疾病的信心,有效地遏制了手足口病合并脑炎的进一步发展,使医务人员和家属对本病有了r
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