临床执业医师外科学考试必备知识点总结
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临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结
一、水电解质1细胞外液阳离子Na内液为K、Mg2细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04蛋白质3HCO3和H2CO3重要缓冲对2014等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重6高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8代酸呼吸加深加快酮味PH小于735HCO3下降伴严重缺水9代碱浅而漫伴低钾PH大于74510外科病人水22500钠45钾34克
f二、输血
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1非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以
2输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压
3过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹
4循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰
5传播病毒最大危险：白细胞
三、休克
1中心静脉压510，血压低血容量不足
2中心静脉压低血压正常血容量不足
3中心静脉压高血压低心功能不全血容过多
4中心正常血压正血管过度收管
5中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全
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6感染休克激素用到1020倍7急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞8休克轻度：口渴20800以下9中度休克：淡漠口渴苍白发冷7090800至1600204010重度休克：模糊水冷401600以上四、多器官功能障碍综合征MODS1急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析：尿素氨大于25，肌酐大于442甸大65氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期1胃肠道术前12流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌2Ⅰ清洁甲切Ⅱ污染胃大切Ⅲ污染阑切3甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓
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4头面颈45天，下腹会阴67，胸上腹背臀79，四肢1012，减张145乳胶引流术后12天，烟卷术后47天6心梗6个月以上，心衰34周后7术后不适发垫最常见，术后36天感染8术后并发症：①术后出血12天内②切口感染34天③切口裂开有淡红色液体六、营养1氮与热量1∶150200，氮016克公斤，热量24322钾氮5mm01∶1克镁氮1∶13磷每1000K供磷58毫4氨基酸与非氨基酸1∶25肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量6正常人能量75351800KC每天25KC
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7营养不良指标：体重降铁蛋r