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大小便通畅,避免用力排便,必要时给予缓泻荆协助排便,注意保暖。预防感冒。忌用力咳嗽、咳痰、打喷嚏、大笑等,以防加重脑脊液鼻腔漏。积极治疗颅内高压,以防延缓创口的愈合,必要时行腰池引流,并严密观察引流液的色、量7d~14d,同时做好病人的心理护理及健康知识宣教,做好修补的术前准备。
f2.3垂体功能低下术后严密观察病人有无精神萎靡、表情淡漠、食欲下降、记忆力减退等垂体功能低下的i临床表现,及时检查垂体功能,并掌握术前垂体功能检查的数据,与术后相对比,及时通知医师,调整激素的用量。
2.4视力减退视力障碍主要为术后鞍内堵塞或鞍内血肿所致,视力减退和障碍即在术后病人清醒即能主观感觉出来。术后认真观察病人的视力,视野。可在不同的距离及方向让病人辨认手指数,并与术前的视力进行对比,如有异常及时报告医师,及时复查ct,必要时做好清除鞍内血肿及堵塞的术前准备,挽救残存的视力。
2.5展神经麻痹展神经麻痹少见,为术中损伤展神经或瘤体本身的粘连或牵拉所致,一般情况不需要特殊的处理,术后可逐渐恢复。
2.6颅内感染术后严格观察病人的生命体征及意识状态,观察有无发热、头痛、颈向强直、意识障碍,检验脑脊液的细胞数。各项操作应严格无菌,并遵医嘱给予抗生素。
2.7鼻腔出血术后严密观察病人的鼻腔内纱条渗血渗液情况及渗出液的性质、量,同时观察病人的生命体征及意识情况。如果是纱条填塞不紧而致鼻腔出皿,应在无菌操作下重新填塞后继续观察出血情况。
2.8低血压本组有2例病人术后出现尿崩后,液体入量不够,抗利尿药物又未按时服用而致病人出现低血压症状,因发现及时得以纠正。故术后监测病人的生命体征极为重要,在巡视病房时,应
f根据病人的血压、尿量及时调整液体的入量、输液的速度、电解质的补充和抗利尿药物的使用。
2.9消化道出血垂体功能低下,术后予以补充调整替代激素,易致消化道的应激性溃疡出血,故术后应严密观察病人有无黑便、呕血、腹痛、腹胀,并给予合理饮食及保护胃黏膜的药物。
2.10泌尿系感染病人术后因留置尿管,易造成尿道黏膜的损伤,引起尿路感染。应保持尿管的通畅,保持会阴部的清洁、干燥,每日用0.05%苯扎溴铵液或碘伏清洁会阴部及尿管2次,严密观察小便的色。量、性质,定时更换尿管及集尿器,嘱病人多饮水,必要时用生理盐水200mi。加庆大霉素8×104u行膀胱冲洗,每天2次,并保留冲洗液于膀胱内15mi
~20mi

3小结垂体瘤是一种良性肿瘤r
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