男病人导尿术操作流程及考核标准
项目
技术实施要点
评分
ABCD
1着装整齐,洗手、戴口罩。
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操作前准2无菌导尿包:内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根(16、18号各1)、纱布1块、3210小药杯2个(1个内盛4~5个碘伏棉球、另一个盛石蜡棉球1个)、血管钳2把、洞巾1块。
3其他:双腔或三腔尿管2根(16、18号各1)、治疗碗1个(内盛8~10个碘伏棉球)、洗必泰、2100(10分)血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套
1副、一次性治疗巾方垫1块、浴巾1条、痰盂、治疗车、洗手液、屏风或床幔、医用垃圾袋。
评估(10分)
4用物准备3分钟。1了解病人的膀胱充盈程度。2评估病人的合作情况。1备齐用物,携至床旁。查对床号、姓名。
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2向病人解释操作目的,取得合作。3安全与舒适:病人体位正确、舒适;关闭门窗,拉床幔。
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4松开床位盖被,协助病人取合适卧位,脱去病人对侧裤腿,注意保暖。
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5评估病人外阴情况。
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6臀下垫一次性方垫,置弯盘于会阴旁。
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操作流程消毒:开治疗碗,盛8~10个碘伏棉球,倒洗必泰;一手戴手套,一手持血管钳夹去棉球依次初
步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口,自(70分)尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球防在弯盘内。初步消毒完毕,置于
弯盘内,移至床尾。移开后用的治疗碗、弯盘置于治疗车下层,脱下手套置于医用垃圾袋。
7在病人两腿之间打开导尿包,倒洗必泰液、倒生理盐水20ml,放入导尿管、一次性注射器,戴5432手套,铺洞巾,使洞巾和治疗巾内形成一无菌区。检查导尿管气囊是否漏气,抽生理盐水20ml备用。
8按操作顺序排列好用物,润滑导尿管前端。
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9一手用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60度角。将包皮向后推暴露尿道口,用消毒液8765
棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床位弯盘内。
10一手用无菌纱布固定阴茎,一手将无菌治疗碗或弯盘置洞巾口旁,嘱病人张口呼吸,用另一血10865
管钳夹持尿管前端,对准尿道口轻轻插入20~22cm见尿液流出后再插入1~2cm,夹闭尿管。注
入气囊10~15ml无菌生理盐水,轻拉固定。撤洞巾,接尿袋,摘手套。
11观察导出尿液的性质、颜色及量,注意询问病人的感受。
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评价(10分)
12协助病人穿好衣服,整理床单位。13整理用物,交待注意r