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13手术仪器以及设备本次手术的设备是采用日本某公司所提供的鼻胃镜,其外部的直径达到565毫米,还有一种普通胃镜,它的外径是100毫米。手术中所用的营养管是复而凯鼻肠管,外直径是332毫米,长度为1200毫米。14操作方法经鼻组的患者在进行手术时,首先是要从患者的一侧鼻腔入镜,将细管插入到十二指肠的远端,接着将医护人员用液体的石蜡进行润滑的导丝从活检的孔口插入,在距胃镜最前端的18厘米处停止插入导丝,留存一会后,再缓慢的将胃镜退出,在退出胃镜的时候,还要在同样的距离将另一根导丝插入,与此同时,还要进行吸气,为了能够缩短导丝在胃部的距离,直到当胃镜被完全退出来为止。在胃镜退出来后,医护人员要将导丝的位置固定住,以防脱落。经口组的手术是要将常规的放置胃部细管的方法,把营养管插到患者的胃里面,接着再经口将胃镜插到胃内之后,放入异物钳,并且还要用异物钳将营养管的前端夹住,随着胃镜,一起到十二指肠,之后才能松开异物钳,将胃镜取出,并且还要把营养管里的金属导丝继续送到十二指肠处,最后将导丝取出。在这两个手术中,医护人员要对患者的生命体征进行观察,保证患者的呼吸通畅。15统计学方法本次研究采用SPSS100的系统进行研究分析,对于数据资料采用t进行检验,所有的数据差异均有统计学意义,即P
2结果如表1、表2所示。3讨论
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经鼻组的手术方法与经口组相比,成功率比较高,手术中的操作时间段,对于患者而言,经鼻组的手术更能接受,在手术过程中,患者处于一个比较舒适的状态,此外,在手术中还能与医生进行沟通交流,这样一来,能够使医生更好的了解患者的感受,将其注意力进行转移,帮助患者减轻焦虑、恐惧等情绪,使患者更加的放松。通过以上的表格中的数据,可以得知,经鼻胃镜引导下放置营养管的治疗方案更加有效,患者在这种治疗方法下,并没有出现呕吐、穿孔、出血等并发症与不良反应,而且这个方法的安全性高,操作简单可行,患者的痛苦小,更容易接受,因此,是值得被在我国临床医学中大力推广与应用的。
参考文献1王瑞玲,胡兆深,闫俊红经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管J中国消化杂志,2008,10(2):72732艾钢锋,卢淑英经鼻胃镜与经口胃镜检查的对比分析及护理要点J吉林医学,2009,30(16):18323朱佳,赵莹,孙婷等经鼻胃镜下行空肠营养管置入术的临床应用J辽宁医学杂志,2010,24(1):1315
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