病区护理质量考核标准(100分)
考核项目考核内容1科室有护理质量管理组织,规章制度健全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班2行为仪表规范,佩戴胸牌上岗,坚守工作岗位,遵守劳动纪律3病区安静、整洁、舒适、安全。室内物品摆放位置固定,各工作区域物品放置有序,护理标识统一。护理标识统一。抢救仪器、药品处于完好备用状态。4护理部下达的任务(会议、理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房、记录本等)准时完成,符合要求一、基础护理1认真落实晨晚间护理,床单位清洁、整齐2病人穿病员服,基础护理工作到位(三短、六洁)分值3分2分扣分标准一处不符合要求扣1分。一处不符合要求扣1分。脱岗一次扣2分。抢救仪器、药品不符合要求扣2分其他不符合要求扣05分。一处不符合要求扣1分,未完成一次扣2分。
护理管理10分
3分
2分
5分
一处不符合要求扣1分。12条一处不符合要求扣05分。34条一处不符合要求扣05分。5条一处不符合要求扣2分。6条不符合要求扣2分。一处不符合要求扣2分。
护理质量30分
二、重症、一级护理1分级护理标识与级别相符,醒目、齐全2按级别护理要求落实各项护理工作3责任护士对病人做到“八掌握”4护士掌握常见危重症的诊断、病因、临床表现、治疗20分及护理5护士掌握本科药品、仪器的应用及管理6护士执行疾病护理常规三、健康宣教1健康宣教计划实施记录内容全面,按时完成,并有阶段性宣教及评价2健康宣教覆盖率1003科室内有常见病健康教育资料。
5分
护理安全20分
一.安全制度落实1护士知晓并落实核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度、用药观察制度等)2病区安全标识明显3护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处5分理预案,并定期组织演练4护士知晓护理缺陷上报及管理制度,鼓励主动上报不良事件
13项未做到扣1分4项主动上报不扣分或酌情扣分,不主动上报发现一次扣5分。
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f二、用药安全1药物过敏标识明显2静脉用药现配现用3易发生不良反应的药物使用前告知病人4对病人进行服药指导,亲视服药三、病人安全:1严格执行护理无菌技术操作规程2科室之间转送病人交接规范,转科病人专人护送,危重病人专人陪检率1003有危重病人安全防护工具(约束带、床档等)4有创操作、应用保护性约束前履行知情告知5无护理并发症1护理工作和服务的满意度≥952落实首问负责制,护患沟通制度,执行护理服务知情告知3提供r