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0~3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(6月龄)
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下:1.仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画√;
评价标准:能按照题目要求,确实能做到;不能按照题目要求,还做不到。
2.每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为17、18、19。
3.答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了,则停止;然后向后做题,到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。
4.四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料,我们会为您填写的信息保密。
基本信息:
测评日期:
年月日
这是第
次测评
孩子姓名:
孩子性别:男□
女□
孩子生日:
年月日
您的姓名:您的所在地(详细到市镇):
您常用的联系方式:
18
f评估量表:
第一部分身体运动与控制
序号
题目
躺着时宝宝自己可以变换身体的位置吗?(例如有想翻身的样子,或7睡在床上能自己移到床边)8俯卧时,宝宝的头能够抬离床面90度吗?
选项能□不能□能□不能□
题目ID78
9俯卧时,宝宝能做到头和肩抬起,用手肘支撑,胸可以离开床面吗?能□不能□
9
10宝宝俯卧时,抬起头,手足能同时啪嗒啪嗒活动吗?
能□不能□10
11宝宝睡觉时,能从仰卧翻身到侧卧吗?
能□不能□
11
12扶着宝宝两腋下站立时,宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗?
能□不能□12
13宝宝能从仰卧翻身到俯卧,并能把双手从胸部抽出来吗?
能□不能□13
14宝宝俯卧时,可以用手把头和胸撑起来吗?
能□不能□14
15在成人扶助下,宝宝坐起时,头部能较硬朗的直立起来吗?
能□不能□
15
16平躺时会举起腿,看见自己的脚
能□不能□310
17宝宝能自己靠坐一会,并且双手能自由活动吗?
能□不能□16
大人把宝宝拉起后,放开手,宝宝能自己用手在前面支撑,独坐片刻
18吗?
能□不能□17
19宝宝俯卧时,有手脚划动,想向前爬的样子吗?
能□不能□18
20睡眠时,宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗?
能□不能□19
21宝宝自己能不依靠东西,很稳坐着,同时可以两手玩玩具。
能□不能□20
22宝宝俯卧时,能手脚用力原地转圈爬吗?
能□不能□21
23平躺时,能玩自己的脚,有时会放到嘴里啃。
能□不能□314
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