工伤事故补偿赔偿及解除劳动关系协议书甲方限公司实际施工负责人：乙方姓名性别民族址身份证号经双方自愿协商达成如下协议
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一、乙方系甲方雇员，在年月日在受伤，经人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。年月日法医的鉴定结论为：二、现乙方提出解除劳动关系，甲、乙双方本着自愿的原则协商一致，年月日劳动关系解除。三、甲方基于雇主责任和人道考虑，年月日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款（包括但不限于后期治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、营养费、交通费、诊断费、护理费、误工费等一切费用等）共计人民币元，大写元如后期实际治疗费等超过鉴定建议给予金额乙方自愿放弃再次要求赔偿的权利四、上述款项支付完毕后双方不再有任何劳动争议不得再以任何理由向对方主张相关权利五、本协议一式二份，双方签字盖章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。甲方：乙方（夫妻签字）：年月日年月日甲方实际施工负责人（签字）：乙方父母（签字）：乙方成年子女（签字）：年月日附：甲方营业执照乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴定书。均为复印件由各方当事人自行签字确认与原件相符
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收到支付各项经济补偿赔偿款（包括但不限于后期治疗费、残疾补偿费、被抚养人生活费、营养费、交通费、诊断费、护理费、误工费等一切费用等）共计人民币元，大写元收款人：年月日
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