产生耐药菌株。r
④密切注意病人体内正常菌群失调。r
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。r
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五．问答20分r
　１记出入液量的意义？r
答：1记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。r
2调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。r
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　２青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？r
答：要点是要迅速及时，就地抢救。r
1立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。r
2即刻皮下注射01％盐酸肾上腺素05～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射05毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。r
3抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。r
4针刺疗法：如取人中、内关等部位。r
5经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。r
6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。r
7心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。r
8肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明05～1毫克。r
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。r
1、经气管插管气管切开吸痰法注意事项。r
答1经气管插管气管切开吸痰时吸痰前吸痰间隔吸痰后予以纯氧吸入；2经气管插管气管切开吸痰时每次吸痰时间不超过15秒连续吸痰不超过3次吸痰间隔应给与纯氧吸入；3经气管插管气管切开吸痰时冲洗水为湿润无菌吸痰管时用且每根吸痰管只能用一次应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。r
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2、心电监护的注意事项。r
答：1根据患者病情协助患者取平卧位或者半卧位；2密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；3每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录；4正确设定报警界限不能关闭报警声音；5定期观察患者粘贴电极片处的皮肤定时更换电极片和电极片的位置；6对躁动者应当固定好电极和导线避免电极脱落r