一医院感染管理小组工作制度
1、认真贯彻医院感染相关法律、法规认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训并做好记录。
3、开展医院感染病例监测每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标
4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理每月检查规章制度执行情况对存在问题进行整改对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息
6、逐步完善医院感染管理信息化。
二医院感染教育与培训制度
1、医院每月组织一次医院感染知识培训培训内容要结合医院工作实际做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分医院对每位职工建立学分登记表每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班参加上级主管部门举办的学习班每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试成绩80分合格不合格进行再培训补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
三医院感染病例监测与报告制度
1、开展医院感染发病率监测临床医生发现医院感染病例填报医院感染病例登记卡上报医院感染管理小组专兼职人员由专兼职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查发现医院感染病例进行补报并提出整改意见进行整改
3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
四医院清洁卫生管理制度
1、医院指定地点建立拖布清洗池在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同保证清洁卫生质量。
4、地面清洁过道每日拖3次80011001500室内每日2次上、下午各1次。每日12次更换垃圾袋。
5、物体表面清洁每天上、下午各1次。
6、病区内床头柜、床单元清洁与消毒每日用消毒桌巾擦拭250500mgL含氯消毒剂一桌一巾一床一巾。
f7、卫生间清洁与消毒每日更换卫生间生活垃圾袋地面用挂在卫生间的专用拖布清洁地面用除垢剂清洁便池。
8、每次做完清洁卫生后立即清洗、消毒卫生洁具、桌巾晾挂在固定的位置待干。
9、各区域负责人每天检查卫生做好记录。负责保洁管理的人员每周检查卫生做好记录对存在问题并提出整改意见进行整改。
五医院消毒制度
1、医院病区治疗室、外科手术室、计划生育手术室、预防接种室进行空气消毒购置人、机共存的空气消毒机r