，仅有极少数旁路所处位置深藏，心导管消融失败，方考虑手术治疗。
3心房颤动的外科治疗近年来有了长足发展，胸腔镜技术的使用明显减少了手术创伤。
（二）室性心动过速
室速的主要病因为冠心病，主要见于心肌梗死后，无论体表心电图的表现如何，室速的起源点大多位于左室或室间隔的左室面。间接手术方式，如胸交感神经切断术，冠状动脉旁路移植术，室壁瘤切除术等，可获60成功率。直接手术方式包括病灶切除与消融两种。手术成功的关键在于能否准确定位。术前与术中应作心电生理检查，发作室性心动过速时记录到最早电活动的部位，通常认为是心动过速的起源点，借助标测引导施行心内膜切除（包括心内膜冷冻或激光技术），尽量保留心肌收缩功能，提高手术治疗的成功率。
非冠心病引起的室速的起源点可位于左室或右室，取决于原有心脏病变。例如致心律失常型右室心肌病arrhythmoge
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tricularcardiomyopathy可引起右室起源的室性心动过速。手术治疗方式包括单纯病灶切除或将右室游离壁与心脏的其余部分隔离。
长QT间期综合征患者可行左侧星状神经节切除术。某些二尖瓣脱垂患者合并室速，施行瓣膜置换术后可消除发作。
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