、肝、肾功能，正在抗凝治疗者，应测定凝血酶原时间和活动度。复律前应禁食6小时，以避免复律过程中发生恶心和呕吐。如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服24～48小时。
（二）设施
施行电复律的房间应较宽敞，除了除颤器外，还应配备各种复苏设施，例如氧气、吸引器、急救箱、血压和心电监护设备。
（三）麻醉
除患者已处于麻醉状态或心室颤动时意识已经丧失，而无需麻醉外，一般均需要快速、安全和有效的麻醉，以保证电复律和电除颤时患者没有不适感和疼痛感。这对于可能需要反复电击者尤为重要。
目前最常使用的是丙泊酚或咪达唑仑直接静脉注射。
（四）操作技术要点
患者仰卧于硬木板床上，连接除颤器和心电图监测仪，选择一个R波高耸的导联进行示波观察。患者一旦进入理想的麻醉状态后，则充分暴露其前胸，并将两个涂有导电糊或裹有湿盐水纱布的电极板分别置于一定位置。导电糊涂抹时不应太多或太少，只要能使电极板和皮肤达到紧密接触，没有空隙即可。
电极板的安放：常用的位置是将一电极板置于胸骨右缘第2、3肋间（心底部），另一个电极板置于心尖部。两个电极板之间距离不小于10cm，电极板放置要贴紧皮肤，并有一定压力。准备放电时，操作人员及其他人员不应再接触患者、病床以及同患者相连接的仪器，以免发生触电。
电复律后应立即进行心电监测，并严密观察患者的心率、心律、血压、呼吸和神志。监测应持续24小时。
【电复律与电除颤的能量选择】
电复律和电除颤的能量通常用焦耳来表示，即能量（焦耳）功率（瓦）×时间（秒）。电能高低的选择主要根据心律失常的类型和病情表333。
【电复律与电除颤的并发症】
虽然电复律和电除颤对快速型心律失常是一种快速、安全和有效的治疗措施，但仍可伴发许多并发症，主要包括：诱发各种心律失常，出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞，血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。
二、埋藏式心脏复律除颤器
f1980年，一例心脏性猝死幸存者埋置了第一台埋藏式心脏复律除颤器impla
tableeardioverterdefibrillator，ICD，此后技术有了明显的改进，应用日益广泛。现今，ICD已具备除颤defibrillatio
、复律cardioversio
、抗心动过速起搏a
titachycardiapaci
g，ATP及抗心动过缓起搏bradycardiapaci
g等功能。
ICD的明确适应证包括：①非一过性或可逆性原因引起的室性心动过速（简称室速）或心室颤动（简称室颤）所致的心脏骤停，自发的持续性室速。②原因不明的晕厥，在电生理检查时能诱发r