博罗县建设工程质量检测中心
紧固标准件及高强螺栓力学性能检验委托单
登记编号JC20委托单位工程名称检验性质送样日期送样人检验参数检验依据□扭矩系数GBT12312006样品规格出厂日期□连接副紧固轴力GBT36322008出厂编号性能等级螺栓螺母代表批量（套）设计要求值□普通送检□有见证送检□监督抽检□委托抽检□其它收样人电话（GL）工程编码___________
工程部位
生产厂家
样品编号
GLGLGLGLGLGL样品状态见证人□正常□异常见证单位
备注
检毕样品委托处理
凭回执领取报告
说明：1委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性；2见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；3工程监督管理部门应对监督抽检样品取样、送检的真实性和代表性负责；4本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；5地址：县城北门路117118号邮编：516100电话：0752传真：0752
f博罗县建设工程质量检测中心
紧固标准件及高强螺栓力学性能检验回执
登记编号JC20委托单位工程名称检验性质送样日期送样人检验参数检验依据□扭矩系数GBT12312006样品规格出厂日期□连接副紧固轴力GBT36322008出厂编号性能等级螺栓螺母代表批量（套）设计要求值□普通送检□有见证送检□监督抽检□委托抽检□其它收样人电话（GL）工程编码___________
工程部位
生产厂家
样品编号
GLGLGLGLGLGL样品状态见证人□正常□异常见证单位
备注
检毕样品委托处理
凭回执领取报告
说明：1委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性；2见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；3工程监督管理部门应对监督抽检样品取样、送检的真实性和代表性负责；4本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；5地址：县城北门路117118号邮编：516100电话：0752传真：0752
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