压疮风险评估与报告制度
2016年6月第三次修订
1、各科护理站建立“压疮风险评估登记本”，由责任护士对本科卧床病人及一级护理病人进行压疮风险评估后并记录在“压疮风险评估登记本”上。2、评估采用Brade
评分法。3、最高分值23分，最低6分，轻度危险1518分，中度危险1314分，高度危险1012分，9分以下为极度危险，≤18分为预测有发生压疮的诊断界值，每周评估一次，再次填写危险因素评估表，≤12分上报护理部。4、发现皮肤压疮或破损，无论是院内发生还是院外带来，均要及时报告护士长，并及时评估、登记，填写压疮巡视报告表，24小时上报护理部，报表填写要详细，措施要有针对性。5、护理部收到压疮上报信息后，进行登记并及时查看病人，评价评分是否准确，指导实施护理措施。6、责任护士及主班护士密切观察患者病情变化，准确记录皮肤情况，根据病情变化进行评分。7、科室护士长定期查看病人，对Brade
评分12分、≤18分的病人，护士长每周最少查看病人两次；对Brade
评分≤12分、已发生压疮的病人，护士长每日最少查看病人一次。完善护理措施，有跟踪记录。8、当患者转科时，要详细进行批复交接，并将评估表带至所转科室继续填写。9、当患者治愈、出院或者死亡后，压疮报告表交至护理部。出院病人压疮未愈合者，要与家属交接皮肤，告知注意事项。
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