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再报,若经过
治疗后,又有复发不必再报,但已在外院确诊而来我院治疗,仍须填写《市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》,同时要填写外院首次诊断的日期。三、填报方法:1、门急诊、住院病人,确诊的病例,在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医师负责填写《市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》;在住院部明确诊断的应由管床医师负责填写《市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》;并在科内《市居民慢性病报告登记册》内登记。
f2、填写《市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》,在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写,不能遗漏填写项目
3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记,并填卡。
四、填卡说明:1、填写病人的姓名地址等,必须正确详细清楚,如有住院
号码也要填写,一律不能用圆珠笔填写。2、“年龄”应填写实足年龄,不能填写“成”字来代表成人
的年龄。3、填写工作单位,须注明单位性质及工种类别。4、“诊断日期”指患者首次被确诊为日期。5、诊断根据小方格内用“√”号代表。五、报告时限和方法,新发病例24小时内完成填卡上报(防
保科),科内《市居民慢性病报告登记册》电子版每月2日前报防保科。六、其它相关内容比照《市人民医院肿瘤登记报告管理制度》执行。附2
肿瘤登记报告管理制度
f一、填报病种:包括按国际疾病分类第十版(ICD10)规定的全部恶性肿瘤(ICD10C00C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D320D339)。
二、填报范围:凡市户籍、并经医疗机构诊治属于所列填报病种的肿瘤病例均需填报(半年内新发病例):
1、经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查(CTMRI、B超彩超、内窥镜)诊断,或临床诊断(排除其他疾病)确诊的肿瘤病例;
2、原发肿瘤漏报的复发、转移病例;3、因肿瘤死亡的病例。登记报告时,复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的原发肿瘤,应分别填报。已在外院确诊为肿瘤(包括已经治疗)而来我院治疗,不论原发或继发,仍须填写《市肿瘤发病登记卡》,并在诊断一项内要求填写清楚(如××癌手术后或放疗后,××癌术后复发或转移,须注明何时手术或何时放疗),并需填写外院首次诊断的日期及原发部位。三、填报方法及管理:1、门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时,负责诊治的医师应立即填写《市肿瘤发病登记卡》和《市慢性病报告登记册》,并在24小时内将《市肿瘤发病登记卡》填写完整上报医院防保科,在其门诊病历首页注明“r
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