市人民医院慢性病管理实施方案一、成立组织，分工协作。确保慢性病管理报告工作顺利
有序开展。慢性病管理报告领导小组组长：（主管副院长）
成员：（防保科，医务科及各临床科室科主任）。职责：负责全院慢性病人的管理，救治，报告，及健康教
育、不良生活方式干预等工作。二、严格实行门诊35岁以上病人首诊测量血压制度。门诊
各医师对于首诊35岁以上的病人，必须测量血压，并登记于电子病历。门诊部每月及时将《35岁以上门诊患者测量血压统计表》及时填写，上报防保科。门诊部负责每天对门诊病历进行及时检查，35岁以上首诊病人没有血压记录的，要及时补充登记。三、建立《市人民医院肿瘤登记报告管理制度》《市人民医院脑卒中和心肌梗死登记报告管理制度》（附后），并切实执行。四、各科室医师对收治的新发慢性病人，诊断明确后的七日内完成慢性病报告工作。各科主任为本科慢性病报告的责任人，全面负责本科的慢性病报告管理工作，同时固定专人（疫情管理员）负责《市肿瘤发病登记卡》、《市脑卒中和心肌梗死发病登记卡》的收集、整理和核查，
f在科内登记《市慢性病报告登记册》，并负责将卡片及时交院防保科，或能过电子文档报告，电子报告时，要确认防保科接收。五、奖惩：院领导小组，组织医务科防保科门诊部等相关人员，每月至少一次进行全院慢性病报告管理的自查工作。对于及时、圆满完成的科室和个人进行奖励。报告例数最多且及时的前三名，每人奖励考核分一分。对于查到的迟、漏报的慢性病人，每例扣考核分05分。门诊电子病历，35岁以上病人没有测量血压记录的，每5（当月门诊35岁以上病人量）扣考核分一分。本制度自2015年1月1日起实行。
附1：人民医院心肌梗死与脑卒中登记报告制度附2：人民医院肿瘤登记报告制度
附1
脑卒中和心肌梗死报告制度
一、填报病种：
f1、急性心肌梗死（ICD10编码I21I22）、心脏性猝死（ICD10编码I461）、
2、脑卒中（ICD10编码I60I64）（指：性脑出血ICD10编码I61、脑梗死ICD10编码163、蛛网膜下腔出血ICD10编码I60，末定型卒中ICD10编码I64）等心脑血管病作为报告病种
3、同一病人的同一疾病，反复发作，如果间隔超过4周的，视为二次发病事件，分别报告，间隔在28天以内的，视为一次发病事件，只报告一次。
二、填报范围：1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。
凡居住本市的心脑血管事件，均须填报。2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必r