以奏效。因而碱性药物治疗酸中毒成为抗休克的主要措施之一。在患者休克时要测定CO2CP，并进行连续血气分析，准确掌握酸碱紊乱及电解质失调。根据休克发展情况，给予纠正。（1）碳酸氢钠是纠正酸中毒首选药，首次用量200ml。（2）112乳酸钠溶液，输入时稀释6倍，初次用量为100ml。（3）给氧、保持呼吸道通畅，维护呼吸功能，用鼻导管或面罩给氧，给氧浓度一般为40为宜，如缺氧明显，可用面罩加压给氧；如仍不能改善，可用人工呼吸机或自动呼吸机维持正压呼吸，使氧分压至少达8kPa。（4）止痛：疼痛剧烈可加重休克，度冷丁50mg，非那根30mg联合肌注，用后注意呼吸抑制、血压下降、安定10mg肌注。（5）止血：止血亦为抗休克一重要措施。常用药物有：止血芳酸03g，止血环酸10～20g，止血敏05～20g稀释后静脉滴注。难止血者可用VitC1g，止血敏1g，止血敏1g稀释后ivgtt。（6）本组伤后6～12h少尿者15例，经过利尿剂
应用无尿闭发生。
2预防并发症
f21预防脂肪栓塞综合征脂肪栓塞来源于骨髓组织，骨折患者要进行确实的外固
定，并抬高患肢，制动。
22预防急性呼吸窘迫综合征（1）发生休克后迅速恢复循环血量；（2）保持呼
吸道通畅，充分通气；（3）积极鼓励患者深呼吸；（4）经常更换体位；（5）尽量避免过
多输入陈旧库存血液；（6）补充高营养；（7）控制过快过量输液；（8）防止胃液误入肺，
故对昏迷者应提高警惕。
23预防急性肾衰竭（1）早期应用利尿剂：20甘露醇、速尿等；（2）防止内
毒素吸收。
24预防多器官功能衰竭保护好心、肝、肺、脑、肾、胃肠功能，并随时做好监
测。
25预防DIC应用药物：（1）肝素；（2）左旋糖酐溶液；（3）潘生丁与阿司匹
林；（4）莨菪类、VitK等。
3加强基础护理与心理护理［3］
31基础护理（1）随时观察患者生命体征的变化，准确记录出入量和用药名称、
数量、剂量，并存放用药空安瓿；（2）严格执行无菌操作以免交叉感染；（3）随时观察各
种引流管是否通畅、脱落，引流液的量、色、气味及性状；（4）观察伤口渗出情况、及牵
引固定有无异常情况；（5）防止保暖时烫伤；（6）观察体位是否舒适，保护受压皮肤，休
克纠正后，注意患肢早期功能锻炼。
f32心理护理创伤性休克患者往往产生恐惧、焦虑心理，对急症不利，因而要对
患者进行耐心细致地解释与安慰，在急救中有条不紊，忙而不乱，对不利于患者的因素要回
避，向其家属交待。充分调动患者自身机体的积极因素，使其增强战胜疾病的信心，尽早脱
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