制度、
34
规、医保知识）
手术风险评估等；2医疗文书：（1）山东省病历书写基本规范（2010年版）；（2）
质量
4241
病历书写相关管理制度；（3）莱钢医院病历书写相关规定；（4）莱芜钢铁集团有限公司医院电子病历网络质控管理规
、安
4242
范（待发）；3手术质量安全相关制度
全、
4243
4依法执业：有关法律法规的资料；莱钢医院医疗技术准入及监督管理的相关制度；莱钢医院关于规范医务人员执业
风险
4573等
资格的规定【见“资质、技术授权管理”台账盒】5各类风险预案
预
二、培训资料及总结分析
案
1患者安全管理相关制度及科室患者十大安全目标的培训材
培训
料（包括课件、签到、个人笔记、试卷、成绩汇总表、总结分析）；2有手术质量安全教育或培训：课件、签到、考试（试卷中
体现）；
3科室病历书写培训：课件、授课人、签到表、考试（试卷
中体现）等相关资料
4法律法规的相关知识培训材料：课件、签到、考试（试卷
中体现）、成绩汇总表、总结分析
5科室针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等
进行培训的培训计划、课件、签到、个人笔记、试卷、成
绩汇总表、总结分析；
f35规范、指南、制度变更再培训
（责任部门：医务科）
一、相关资料、文件
1有更新后的临床诊疗工作指南、规范的相关制度、批准与
试行的管理规定；
35
2有针对新制定与更新的临床诊疗工作的指南规范的培训
制度；
32013年10月版工作制度（必须培训）
规
二、培训资料
范
1上述更新后规范、指南、制度等的培训材料：课件、签到、
、
4521（培
指
考试（试卷中体现）、总结分析。
南
训部分）
、
制
4551
度
变
4552
更
再
培
训
f36进修、学习、继续教育管理
（责任部门：医务科）
一、相关资料、文件
1科室人员外出参加学习班的学分证或培训
合格证
2科室人员外出进修结业证、进修学习协议书
36
3进修汇报表
进
修
4继续教育学分统计表（学分支撑材料复印
、
学
1541
件）
习、
二、培训资料
继续
1继续教育项目（省、市、院、科）培训材料
教
育
管
理
f37住院医师规范化培训
（责任部门：医务科）
以下内容根据《住院医师规范化培训考核标准及考核记录》中
考核标准各项目汇总
1科室住院医师规范化培训计划。
2科室住院医师规范化培训理论及操作培训相关资料。
3住院医师出科理论考试范围及实践技能考核（病历、查体、
操作）评分标准（见OA）。
37
4住院医师规范化培训出科及年度考r