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静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下23以内,若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液等。4、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动,称为Oliver征四、简答题1、颈部检查包括哪几项包括颈部的外形与分区,颈部的姿势与运动,颈部的皮肤与包块,颈部血管,甲状腺,气管。2、颈静脉怒张的概念及临床意义正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下23内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称为颈静脉怒张。提示静脉压增高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液或上腔静脉阻塞综合征。3、甲状腺肿大的分度不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。4、甲状腺肿大的原因甲状腺功能亢进,单纯性甲状腺肿,甲状腺癌,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状旁腺腺瘤。第五章第一节胸部胸及肺检查
四、简答题三、名词解释1、胸骨角:是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起,为计数第2肋骨的重要标志。2、肋脊角:为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。肾脏、输尿管的上端位于此角内。3、三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高。出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。4、kussmaul呼吸:重度代谢性酸中毒时出现的深而慢的呼吸。是机体代偿性地排出过多的CO2,以调节血中的酸碱平衡所致。5、触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生振颤,可以用手在胸壁触及称为触觉语颤。6、罗音:是呼吸音以外的附加音,在肺部听诊区任何部位听到罗音均提示有病理性改变,分干罗音与湿罗音两种。
f7、胸膜摩擦感:指急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到,称为胸膜摩擦感。8、异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音、由肺组织实变,肺大空腔,压迫性肺不张引起。四、简答题1、胸部的人为划线有哪几条1前正中线;2锁骨中线;3胸骨旁线;4胸骨线;5腋前线;6腋中线;7腋后线;8肩胛线;9后正中线。2、触觉语颤减弱或消失见于r
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