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降至14090mmHg。当颅内压增高时,血压≥180100mmHg时给予降压治疗,目标血压为16090mmHg。脑出血患者的血压长期控制目标13080mmHg。(2)冠心病血压控制目标14090mmHg,如能耐受降压治疗可降至13080mmHg。如无禁忌证,首选β受体阻滞剂、ACEI。ACEI不能耐受时使用ARB。血压或心绞痛难以控制时,可使用CCB。舒张压低于60mmHg时降压应谨慎,在密切监测下逐步达到收缩压降压目标。(3)慢性心力衰竭血压控制目标13080mmHg,高龄患者14090mmHg。若无禁忌证,首选β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。ACEI不能耐受时使用ARB替代。(4)肾功能不全血压控制目标13080mmHg,高龄患者14090mmHg。若无禁忌证,首选ACEI或ARB,从小剂量开始并监测肾功能和血钾变化。慢性肾脏病4期患者可使用CCB、襻利尿剂、α及β受体阻滞剂等,慎用ACEI或ARB。(5)糖尿病血压控制目标14090mmHg,若可耐受则降至13080mmHg。首选ACEI或ARB。另外,指南还就高龄及虚弱老年患者的治疗策略做出建议。指南全文可在《中华内科杂志》2017年11月第56卷第11期上查看。
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