另外，老年人血压受季节变化影响，存在夏季血压低、冬季血压高的特点，需监测血压变化并及时调整降压药物。
f药物治疗1．常用降压药物（1）钙通道阻滞剂（CCB）长效二氢吡啶类CCB降压疗效好，适用于低肾素或低交感活性的患者，无绝对禁忌证，不良反应少。非二氢吡啶类CCB维拉帕米、地尔硫卓慎用于心功能不全、房室传导异常及病窦综合征患者，硝苯地平慎用于心动过速、急性冠状动脉综合征及心功能不全患者。（2）利尿剂：推荐用于老年高血压患者的初始及联合降压治疗，尤其适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压患者，其不良反应呈剂量依赖性。（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体阻滞剂（ARB）推荐用于糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿的老年高血压患者。推荐ACEI用于伴有冠心病、心功能不全的老年高血压患者，不能耐受者使用ARB。使用时需排除双侧重度肾动脉狭窄、监测血钾及血肌酐、eGFR水平，血钾55mmolL时禁用。慢性肾脏病4期患者慎用。（4）β受体阻滞剂：抑制交感神经活性、心肌收缩力和减慢心率。如无禁忌证，推荐用于合并冠心病、慢性心功能不全、快速心律失常、血压波动大伴交感神经活性高的老年高血压患者。从小剂量起始，并根据血压及心率进行调整。禁用于病窦综合征、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、支气管哮喘的患者。
f（5）α受体阻滞剂：伴有前列腺增生症状的老年高血压患者可使用α受体阻滞剂。应从小剂量开始、睡前服用，根据患者的疗效逐渐调整剂量。应监测立位血压，以便及时发现体位性低血压。2．降压药物联合治疗当单药常规剂量不能达到降压目标时，应联合使用降压药物治疗。老年高血压患者常需服用2种或以上的降压药物使血压达标。3特殊情况的降压治疗老年高血压患者常并发冠心病、心功能不全、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病等，应根据个体特点选择降压治疗方案。（1）卒中急性缺血性卒中发病1周内降压治疗应谨慎，一般先处理焦虑、疼痛、恶心、呕吐和颅压增高等情况。若血压持续升高≥200110mmHg，可使用降压药物缓慢降压（24h降压幅度15），并严密观察血压变化。急性缺血性卒中拟溶栓治疗时，血压应控制在180100mmHg以内。急性缺血性卒中，如患者病情平稳，血压持续14090mmHg，可于卒中发病数天后恢复发病前使用的降压药物或启动降压药物治疗。缺血性卒中血压长期控制目标为14090mmHg，近期腔隙性脑梗死患者的血压可控制至13080mmHg。
f急性脑出血早期积极降压可能改善预后，如无禁忌，血压可r