据悉，我国每5个老年人中约有3人患高血压。近日，中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会及中国医师协会心血管内科医师分会在《中华内科杂志》2017年11月第56卷第11期上发布了《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》（以下简称《共识》）。现为大家整理了读书笔记，一起先睹为快。诊断与血压测量《共识》将「老年高血压」定义为年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg，定义为单纯收缩期高血压（ISH）。诊断标准：
血压测量要点：（1）测量血压前患者需5mi
，一般测量坐位血压，将血压袖带与心脏保持同一水平；（2）与诊室血压测量相比，非诊室血压检测（特别是家庭自测血压）有助于提高血压评估的准确性；（3）首次就诊应测量双侧上臂血压；（4）首次就诊或调整治疗方案后需测量卧立位血压，观察有无体位性低血压；
f（5）家庭自测血压可测量2～3次取平均值；（6）测量血压时测量脉率。临床特点：
降压治疗目标及诊治流程老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。≥65岁老年人推荐血压控制目标15090mmHg，若能够耐受可降低至14090mmHg以下。对于收缩压140～149mmHg的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。老年患者降压治疗应强调收缩压达标，强调在患者能耐受的前提下逐步降压达标，避免过快、过度降低血压。降压药应从小剂量开始，逐渐增加剂量或种类，逐步使血压达标。
f治疗策略非药物治疗非药物治疗是降压治疗的重要措施，应鼓励患者纠正不良生活习惯。1限制食盐摄人。老年人常见盐敏感性高血压，建议每日摄盐量应6g43，同时应警惕过度限盐导致低钠血症。2平衡膳食：鼓励老年人摄人多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类及制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维及多不饱和脂肪酸的食物。3戒烟、避免吸二手烟4限制饮酒：不鼓励老年人饮酒，饮酒者限制每日饮酒量，每日酒精摄人量男性25g，女性15g。应注意酒精对药物疗效的影响。纯酒精量（g）饮酒量（ml）x酒精度数（）x085适度减轻体重减重有利于降低血压，建议将BMI控制在25kgm2以内。6坚持规律有氧运动有助于降低血压，可根据个人爱好和身体状况选择容易坚持的运动方式，如快步走，一般每周5次，每次3060mi
。7保持心理健康：避免情绪波动和应激r