可加重对血管内皮细胞的损伤。ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关。二、细菌的实验室检查及其它检查主要根据暴露史、临床特征与实验室检查诊断。急性期有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。确诊则依赖于粪便培养出痢疾杆菌。
f1血常规急性期白细胞总数轻至中度增高，多在（1020）×109L，中性粒细胞亦增高。2直肠镜检查可见粘膜表面弥漫性充血并有大量小溃疡。可用拭子从溃疡处取材作涂片检查或培养。这些拭子及大便标本均应立即镜检及培养，标本接种于肠道杆菌选择培养基或鉴别培养基上常用SS培养基37℃培养1824h取可疑菌落进行生化反应和血清鉴定以确定菌群和菌型；如不能立即培养可放于30甘油缓冲盐水保存液中。3粪便检查外观多为黏液脓血便，无粪质。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。粪便培养病原学检查有利于确诊，同时可做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物治疗。粪便免疫学检查与细菌培养比较具有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂，易出现假阳性，故目前临床上尚未广泛应用。4湿片或经甲基蓝或赖特染色的涂片可见大片白细胞这点可鉴别细菌性和阿米巴痢疾因阿米巴可破坏白细胞。5毒力试验Se
ery毒力试验：将受试菌37℃1824h制备菌液109ml接种豚鼠结膜：发生炎症则Se
ery试验阳性说明受试菌有毒力6免疫染色法将粪便与志贺菌抗血清混匀在显微镜观察有无凝集现象。7免疫荧光菌球检查法在含有荧光素标记的志贺菌属免疫血清的液体培养基中接种标本培育48h后发现带有荧光的菌球为阳性。8协同凝集试验用含有SPA的葡萄球菌标记志贺菌属抗体测定病人粪便中或增菌培养液中细菌及其可溶性抗原。9PCR法检测志贺菌核酸，快速、敏感，可提高45志贺菌标本的检出率，目前尚未广泛应用。10此病还应与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒、其它病原菌引起的肠道感染、急性坏死性出血性肠炎及肠套叠相鉴别。三、细菌的防治首先是防治：1早期发现早期隔离和早期彻底治疗病人外查出带菌者2切断传染途径操作食品前应彻底洗手。脏衣和床单应放在带盖的桶内用肥皂水浸泡然后再煮沸消毒。房屋应使用蚊帐纱和屏障。对病人和带菌者应采取相应的隔离措施特别是对粪便的隔离。此外还包括加强水源管理及食品卫生监督等3口服菌苗预防有链霉素依赖Sd株及口r