志贺氏菌属生物危害评估报告
一、细菌的传播与致病志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，也是引起人类细菌性痢疾的病原体。本属细菌分布于全世界是炎症性痢疾的典型病原菌很多地区510的腹泻性疾病是由该菌属所致。弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广。美国犹他州所有临床实验室工作者志贺菌病的年发病率为071000，而临床微生物学工作者的年发病率为541000。在英国临床实验室，沙门菌病和志贺菌病的年发病率分别为01371000和03221000，大多数感染者为微生物学工作者。感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源经粪口途径直接传播经污染的食物或物体可间接传播。苍蝇可作为机械性媒介水源性传播不常见。卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行流行区的幼儿志贺菌病特别常见而成人得病较轻。恢复期和亚临床带菌者是重要传染源但真正的长期带菌者罕见。感染很少或不诱导产生免疫性因此同一菌种的再感染是可能的。志贺菌可穿入低位肠段的粘膜引起粘液分泌充血白细胞浸润水肿并常有表浅粘膜溃疡。志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致因这种内毒素可引起肠道分泌增多。由志贺菌感染所导致的症状包括：（1）急性细菌性痢疾经潜伏期14日幼儿的起病突然表现为发热烦躁不安嗜睡厌食恶心或呕吐腹泻腹痛和腹胀以及里急后重。3日内大便中出现血液脓液和粘液大便次数可增加到≥20次d体重下降和失水严重。若不治疗患儿可在12日内死亡；若患儿存活则在第2周急性症状消退成人可表现为无发热的非血性非粘液性腹泻很少有或完全没有里急后重但其最初的症状可为发作性腹绞痛急于排便起初排出成形大便并在排便后可缓解腹痛以后反复发作并且日趋严重和频繁腹泻变得明显系软便或含有粘液脓及常有血液的水泻。严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。成人患病常可自愈：轻者48日重者36周。伴有循环虚脱的明显脱水和电解质丧失及死亡主要发生于＜2岁的婴儿和衰弱的成人；（2）慢性细菌性痢疾主要是因急性菌痢治疗不彻底，造成反复发作迁延不愈，病程超过两个月以上者；若是有病史、无症状，结肠镜检或粪便培养阳性者称为隐匿型菌痢，在流行病学上亦具有重要的意义；（3）携带者是指恢复期带菌、慢性带菌者和健康带菌者三种类型，尤其是健康带菌者是主要的传染源。除此以外，还可发生继发性细菌感染特别是衰弱和脱水的病人。严重的粘膜溃疡可引起明显的急性失血其他并发症虽不多见r