样品批号当班组长签字
检验结果
检验人员签字
备注
注：依据《食品安全法》第五十二条和《食品生产许可审查通则（2016）》52制定本表。
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f样品名称
产品留样记录
样品生产日期样品规格样品数量样品批号留样保管人员签字撤销留存样品时间留样保管人员签字备注
注：依据GB148812013食品生产通用卫生规范93制定本表。
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f销售日期
产品销售记录
产品名称产品规格产品数量产品批号产品保质期
购货单位或个人
购货人地址
联系电话备注
注：依据《食品安全法》第五十一条和《GB148812013食品生产通用卫生规范》1411制定本表。
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f运输交付记录
日期
产品名称
产品批号
装车数量运输条件运输车号℃
运往目的地
承运单位或个人
装车是否完好
驾驶员签字
备
注
注：依据《食品安全法》第四十六条和《食品生产许可审查通则（2016）》52制定本表。
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f日期
原料库
防鼠
防虫
防鼠、防蝇、防虫害检查记录（要求带班长每日接班前检查）
防蝇
生产车间防鼠
防虫
防蝇
成品库防鼠
防虫
处理情况检查人员签字备注
注：依据《食品生产日常监督检查要点表》17《GB148812013食品生产通用卫生规范》64制定本表。
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f温、湿度监测记录（要求带班长每日接班前检查）
日期
原料库
温度要求湿度要求℃RH
生产车间
温度要求湿度要求℃RH
包装车间
温度要求湿度要求℃RH
成品库
温度要求湿度要求℃RH
处理情况检查人员签字备注
注：依据《食品生产日常监督检查要点表》312制定本表。
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f生产设备、设施名称
生产设备、设施维护保养记录
维护保养项目
维护保养维护保养人员
备注
日期
签字
注：依据《食品生产日常监督检查要点表》313和《GB148812013食品生产通用卫生规范》522、523制定本表。
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f日期
生产加工人员
工作衣、帽、个人
口罩
卫生
卫生检查记录（要求带班长每日接班前检查）
地面
生产车间设备及容
器
防尘
地面
成品库
处理情况检查人员签字备
产品排放离墙、离地
注
注：依据《GB148812013食品生产通用卫生规范》613制定本表。
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f日期废弃物名称
生产车间产生量
处理情况
废弃物处置记录
包装车间
废弃物名称
产生量
处理情况
集中销售（销收购单位（人经手人员
毁）数量
员）信息
签字备注
注：依据GB148812013食品生产通用卫生规范65制定本表。
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f食品召回记录
日期
不合格食品r