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案例五:森田疗法治疗社交焦虑障碍
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案例简述有一位男咨客,是深圳某单位中层管理人员,初一时有一次在课堂发言出现紧张、脸红,心动过速,怕同学看出来就瞧不起自己,因为他认为,一个优秀的人应该具有真正演讲家的风格,应该从容大方、思想深刻、谈吐风趣、情绪平静,而不应该感到丝毫紧张、更不应该表现出脸红、面部肌肉颤抖等没有出息的行为。从那以后就开始在与人交往方面出现问题:不敢交朋友,有陌生人的场合不敢说话,尤其在公众场合讲话出现心悸,伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等,如果是他认为重要的场合就更严重,而期待性焦虑的痛苦会使他在事情发生很多天以前就开始紧张,参加工作后,工作的性质要求他经常与人接触,这更加使他难以适应,压力很大,在特定的场合来临之前很多天就开始焦虑,想控制自己的情绪,以达到泰山崩于前而面不改色的美好境界。他特别希望改变,并作了很多努力。他告诉我很多在不同时期他努力地消除症状的方法,如告诉自己要勇敢大胆,骂自己没用,告诉自己一定要克服羞怯,还参加过口才训练、成功训练班,但都坚持不久就败下阵来;他还收集了很多医学、哲学、心理学的书籍和资料,企图找到对自己问题的正确理解和解决方案,后来学会在重要场合事先服用速效救心丸,认为可以减轻心悸,脸红、脸部肌肉抖动症状,但同时他又担心自己长期服药会上瘾,会有副作用。他的知识在增加,地位在上升,交往圈子却在缩小,曾多次想辞职,走途无路中也曾寻求心理咨询,但效果不佳,听朋友介绍来我这儿,来时已经
正好19年,可以想象,对他来讲,近二十年来他的痛苦有多深重。
咨询过程及方法刚进咨询室时,怀疑心重,一方面怀疑自己的情况是不是能完全治好,另一方面又希望有什么办法可以立刻解决问题。在初次交流之后,我觉得他的个性和发病符合森田神经质症的形成机理,他具有疑病素质(因为幼年时邻居得心脏病而死,就开始担心自己万一得了心脏病怎么办。)性格内向、内省力强、完善欲望高、以偶然的一次挫折为契机导致病态,在精神交互作用下,愈来愈烈,治疗的关键在于“精神交互作用”这一环节,只有切断这一交互循环过程,让病人接受症状,以顺其自然的心态与人处,根据我的经验,是完全可以自愈。
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f因此,我介绍并建议他接受森田疗法进行系统咨询,他欣然接受,并约定开始每周1—2次,两周后每周一次,一共三个月。每次1~2小时,其余时间要求恢复工作,正常上班。
在治疗中贯彻以下原则r
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