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经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的观察及护理
作者：尹育红来源：《中外医学研究》2012年第17期
【关键词】桡动脉；冠状动脉；造影术
中图分类号R5414文献标识码B文章编号16746805201217012902
随着心血管介入治疗技术的普及和推广，冠状动脉造影术已成为临床上诊断冠心病的常用检查，其常规径路为股动脉途径。自1989年Campeau1成功报道经桡动脉的冠状动脉造影技术以来，桡动脉径路在临床上已得到广泛应用。与此同时，术后的并发症也不可避免地随之而来。护理人员在术后对患者加强观察和护理，将提高手术的成功率和恢复速度，减少并发症的发生。2011年112月笔者所在科对116例患者实施了经桡动脉冠状动脉造影术，对其并发症的观察及护理取得了一些经验，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选择2011年112月笔者所在科择期经桡动脉径路冠状动脉造影患者116例，其中，男51例，女65例，年龄3083岁，平均62±18岁。其中冠心病28例，冠心病合并高血压20例，心律失常18例，冠心病合并心绞痛16例，冠心病合并糖尿病11例，冠心病合并高血压、糖尿病10例，高血压6例，心脏神经官能症4例，胸闷待查3例。全部病例均为Alle
’s试验正常。
12冠状动脉造影术方法
经桡动脉穿刺插管，向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅大的动脉显影，必要时植入支架。术毕拔管压迫止血，穿刺处弹力绷带加压包扎，送回病房。
2结果
116例患者术后并发症有：术侧手部胀痛、皮下出血点19例，发生率164；穿刺部位血肿或渗血8例，发生率69；穿刺部位局部皮肤损伤7例，发生率60；心律失常5例，发生率43；低血压5例，发生率43；低血糖3例，发生率26；术侧前臂肿胀、皮肤淤紫1例，发生率086；
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3并发症的观察及护理
31术侧手部胀痛、皮下出血点
由于局部加压包扎，阻碍了静脉回流。如患者主诉手部麻木，胀痛，甚至出现皮下出血点，则提示包扎过紧，应该适当调整松紧度。患者术后平卧1h，如不能平卧者应取坐位，术侧上肢垫高35cm2，勿处于下垂位置。术后应严密观察患者术侧手部的血液循环，必要时监测术侧手指指脉氧。术侧手部可缓慢握拳、再放松，循环进行，或指导家属对患者手部轻轻揉捏，以促进血液回流，缓解手部麻木胀痛感。患者起床上厕所时，术肢应用绷带托起悬于胸前。本组患者经调整弹力绷带松紧度后，麻木胀痛均有减轻，皮下出血点在术后57d均消退。
32穿刺部位血肿或渗血
多与穿r