1.毛果芸香碱或阿托品对眼的作用答:毛果芸香碱:1)缩瞳:毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌(环状肌)的M受体,使瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。2)降低眼内压:收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。3)调节痉挛:视远物模糊视近物清楚阿托品:对眼的影响散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。)2.阿托品的药理作用答:(1)抑制腺体分泌汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等)。(2)对眼的影响散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。)(3)松弛内脏平滑肌:a胃肠道:解痉,降低蠕动频率及幅度,缓解绞痛。b膀胱平滑肌:解痉。c胃幽门括约肌:痉挛时使松弛。(4)解除迷走神经对心脏的抑制快HR,加速传导。(5)扩血管改善微循环作用:病理状态下,微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血管作用。此作用与MR阻断作用无关,为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。(6)中枢兴奋作用:a可兴奋延髓和大脑,治疗量(0510mg)的阿托品可轻度兴奋迷走神经中枢,使呼吸频率加快。b剂量增加至2050mg时,出现烦躁不安、多言。c中毒剂量(100mg以上)常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。
第06章肾上腺素受体药物3.肾上腺素的药理作用答:1心脏三加:激动1受体,心脏兴奋性增加,心收缩力加强,传导加快,心率加快。2血管:(1)激动1受体,皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。(2)激动2受体,骨骼肌和肝血管扩张。(3)冠状血管扩张:腺苷作用;2受体激动,动脉舒张3血压:(1)小剂量AD:收缩压升高:心脏兴奋,心输出量增加。舒张压不变或下降,脉压差变大,这是因为骨骼肌血管扩张,抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。(2)大剂量AD:收缩压、舒张压升高,脉压差变小,这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。(3)2受体对低浓度AD敏感性较高4.β受体阻滞药的药理作用答:(1)β受体阻断作用1心脏β1受体阻断:心率减慢,房室传导减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,心肌氧耗量降低,血压稍降低。此作用是本类药物的药理作用基础。
2血管与血压:短期应r