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〖静脉血标本采集操作流程及要点说明〗
操作流程
核对:1医嘱,双人确认标本项目2确认条形码信息与医嘱相符3选择正确、完整的标本容器4患者身份正确,双人床旁核对身份信息
要点说明
1.电子条形码应竖贴在管上,不能遮挡管中刻度
2.检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞是否松动,以免影响采血管内负压,影响采血量。
评估:1患者病情、年龄、进食情况,正在进行静脉
药物治疗2肢体活动及静脉情况。3穿刺部位皮肤情况,有无水肿,结节、疤痕、
伤口等。4患者的理解、沟通及合作能力5患者的需求
告知:1静脉采血的目的和配合方法2采血后自我照护事项
准备:1操作者:洗手,戴口罩2环境:清洁、宽敞、采光好3用物:常规消毒物品1套、止血带、标本容
器、采血针或一次性注射器、手套、一次性治疗巾4患者:平卧或坐位
采血:1选静脉、定穿刺点,戴手套,在穿刺点上方
6cm处系止血带,消毒皮肤,嘱患者握拳2进针:拔出采血穿刺针护套,一手固定血管,
另一手拇指和食指持针以15°30°角进针,见回血后固定针翼,将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞中央,血液被自动吸入采血管内3拔针:嘱患者松拳,松止血带,迅速拔针,干棉枝按压穿刺口12mi
4用注射器采血的,拔出针头后需取下针头,将所需血量沿着管壁注入采血容器中,如有抗凝剂需充分混匀,上下摇匀8次
通过使用止血带、重力、热敷、挤压血管或患者握拳松拳等方法以使静脉充盈
需要空腹采血的应提前通知患者,避免因进食而影响检验结果
1、采血标本应严格执行无菌操作要求。2、止血带压迫静脉时间不宜过长,推荐
为40120S。3、严格在输液、输血的肢体、穿刺点上
方、皮管内采集血标本,应在对侧肢体采血,如双侧肢体均有输液者,可停止一侧输液后开始采血,先采10ml弃去,再采所需血量,则不会对结果产生影响。4、对于留有中心静脉导管者,则置管处采血10ml弃去后再采集所需的血液标本。5、同时采集多项标本时,顺序为:微生物标本→无添加剂标本→凝血试管标本→含抗凝剂标本→含促凝剂标本。6、当取血不顺利时,切忌反复穿刺,导致标本溶血或有小凝块。7、使用真空采血管,以旋转向外方式转动拔管或换管。8、凝血功能障碍患者,拔针后按压时间延长至10分钟。
f整理:1协助患者取舒适体位。2按医疗废物处理条例处置用物,脱手套,
洗手。3再次查对医嘱、患者身份、标本及条形
码,记录,转送
1标本采集后必须立即送检,放置过久影响检r
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