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住院患者营养风险筛查NRS2002评估表
病区姓名身高(cm)血清白蛋白(gL)
一、患者资料
床号
住院号
性别
年龄
体重(kg)
体重指数(BMI)
临床诊断
二、疾病的严重程度评分疾病的严重程度
正常营养需要量
没有
需要量轻度提高:髋关节骨折、慢性疾病有急性并发症者(肝硬化、慢性轻度阻塞性肺病、血液透析、糖尿病、一般肿瘤患者)
需要量中度增加:腹部大手术、脑卒中、重症肺炎、血液恶性肿瘤
中度
需要量明显增加:颅脑损伤、骨髓移植、APACHE10的ICU患者)重度
合计
分数若“是”请打钩0
123
三、营养状态受损评分
营养状况指标(单选)
分数若“是”请打钩
正常营养状态
没有0
3个月内体重丢失5或食物摄入比正常需要量低2550
轻度1
一般情况差或2个月内体重丢失5,或食物摄入比正常需要量低中度2
5075BMI<185且一般情况差,或1个月内体重丢失5(或3个月体重下
重度3降15),或者前1周食物摄入比正常需要量低75100
合计
四、年龄
年龄超过70岁者总分加1分,及年龄调整后总分值
1
五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分
处理
□总分≥30:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗□总分<30:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况
执行者:
时间:
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