营养风险筛查
2002年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）推出新了营养评价工具营养风险筛查。
营养风险筛查是指，结合疾病和创伤等应激状态对机体营养代谢的影响，或（和）在营养不良的状态下等因素所造成营养功能障碍的风险所共同定义的。能够动态地评估患者有无营养风险其方法简单易行、实用；从4方面问题来评定住院患者是否处于营养风险及程度如何，是否是营养支持的适应证以及预后如何。采用评分的方法对营养风险加以量度；对于总评分≥3分的住院患者要求制定营养支持计划，最高分是7分；对评分暂时3分者暂不进行临床营养支持但需定时再次进行NRS。
营养风险筛查临床应用的价值：1、以评分是否达到或大于3分作为有无营养风险的标准，评定出的有营养风险的患者，在接受营养支持后，其良性临床转归比例较高。2、《NRS2002》在预测营养不良风险和患者对营养治疗的反应方面，具有其他工具所不可比拟的优势。3、《NRS2002》被欧洲推荐为住院患者营养风险评估的首选工具。4、对于不能确切测量身高体重的一小部分患者（如严重水肿等患者）无法得到可靠的体质指数BMI数据欧洲也考虑应用白蛋白水平30gL来评估这一小部分患者是否存在营养不良。5、NRS的核心指标来源于128个临床进行系统评价随机对照研究的结论。
营养风险筛查的核心问题：1、原发疾病对营养状态影响的严重程度。2、近期内1～3个月体重的变化。3、近1周饮食摄入量的变化。4、体质指数身高、体重。通过床旁问诊和简便人体测量即可评定。5、将年龄作为营养风险因素之一，70岁以上判定营养风险程度为1分。
营养风险筛查方法是：第一步：首次营养筛查。1、是否BMI205？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分筛查结果：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值3分：患者处于营养风险，开始制定营养治疗计划。总分值3分：每周复查营养风险筛查。NRS2002疾病严重程度评分中对于疾病严重程度的定义：
f一、1分：1、慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。2、病人虚弱但不r