,如降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等。
22低体温对手术患者的负面影响:人们往往未重视低体温对机体不利的影响,它可导致许多并发症的发生,如凝血机制障碍、药物代谢速度降低、削弱机体的免疫力、伤口愈合时间延长、感染增加、使患者术后苏醒延迟、住院时间延长,还可引起严重心肺疾患。
3预防低体温的护理措施目前在临床上对低体温手术患者最为常见的护理措施为:加强体温监测并采用各类保温措施。31加强体核温度监测体表各部位温度相差很大,室温23℃时,足温为27℃,手为30℃,躯干为32℃,头部为33℃,核心温度则比较均衡。核心温度可在肺动脉、鼓膜、食管远断、鼻咽部、口腔、直肠等处测出。口温测量适用于清醒合作病人;鼻咽部温度测量在人为降温时反应体温的变化较为迅速;而直肠温度不易受外界因素影响,是比较理想的测量部位。对手术病人常规监测体核温度做到早发现、早处理、防止低温并发症发生。32保温措施321心理护理由于术前病人情绪的波动在术中容易发生低体温因此加强手术前的心理疏导有助于预防低体温的发生。322调节室温手术室内温度控制在22~25℃湿度在40~
f60新生儿及早产儿手术室室温保持在27~29℃。323覆盖物在接送病人时注意病人保温不要过多暴露病
人。最好车床上的被子每次接送患者前预先加温。由于躯体暴露热量容易散失而且体表温度比中心温度下降速度更快因此实施麻醉及手术时应尽可能减少身体暴露面积注意肢体保暖尤其对于小儿、老年人及危重病人。对于手术部位皮肤采用含碘的3m手术粘贴巾粘贴在切口周围裸露的部位保护皮肤减少皮肤散热减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激。
324电热毯的应用根据需要随时调节温度,但要在电热毯上面辅一次性中单,防止漏电。
325减少因消毒液蒸发带走的热量因为乙醇在皮肤上能迅速蒸发、吸收和带走大量的热量可使体温在短时间内降低。因此在手术消毒过程中不采用挥发性的消毒液可用betadi
e等消毒液代替挥发性的消毒液。
326输入复温的库血、液体术中若静脉输注大量低温液体可诱发寒战每升冷晶体液使体温下降025℃,短时间内输入大量4℃的库血不但可造成低温还可引起心律失常甚至心脏骤停。有研究表明静脉输注的液体复温至37℃可以预防低体温的发生。因此进行输液、输血前用加温器将液体、库血进行复温是最简单、最有效地预防体温下降的方法(但有些药物如青霉素、维生素c等不能加r