围手术期低体温的护理研究【中图分类号】r4736【文献标识码】a【文章编号】10086455（2011）04006202人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，低体温是指中心体温低于36℃，临床上一般将中心体温34℃－36℃称为轻度低体温。有文献报道术中低体温发生率为50～70。围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题，现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的影响及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生降低术后并发症提高围手术期的护理质量。1围手术期低体温发生的原因11麻醉因素：正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡。但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，因而机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降。12环境因素：层流手术室的常规温度和室内空气快速对流的两个因素会增加病人机体的散热更容易导致病人体温下降。13年龄因素：儿童体温调节中枢发育不健全，体温易随室温下降。如1岁婴儿常温下手术1h体温可下降05℃；手术2h以
f上可下降3－4℃。老年人基础代谢率低体温下降的发生率也较高。
14手术因素手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，也是重要散热源。同时术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，尽管加盖单巾仍可导致机体热量的散失。大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降。据观察在室温下输入1u4℃冷冻库血或1l冷晶体液可使体温下降025℃。有报道500ml库存血在5～10mi
被输入人体会使体温降低05～1℃。因此大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。此外，若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长，同时冷消毒液刺激；手术过程中非手术部位的暴露及手术部位暴露体腔的时间过长；也易导致患者低体温。
15患者自身因素患者如果自身体质较差，术前禁食8h左右对于冷刺激敏感性强、抵抗力差，手术引发的冷刺激易引起体温下降。病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动使血液重新分配影响回心血量和微循环术中易致低体温。
16保暖措施不利患者在转运过程中、麻醉复苏时保暖措施不利。
2低体温对手术患者的影响21低体温对手术患者的正面影响4低体温对手术患者有利
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