危重患者护理常规一、危重患者的一般护理1环境保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；室内温度2024度为宜，相对湿度6070。2抢救设置处备用状态。3及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解化验结果以加强相关的病情观察。5卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。6监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。7病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜备齐一切抢救物品、药品和器械，室内各种抢救设施
色和肢体活动。8气道护理湿化及吸氧。9静脉管路护理射药物。10各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅：观察引流液的颜色、性状及量。11营养支持根据医嘱及病情给予饮食。12保持大小便通畅肠。13基础护理根据病情协助病人翻身和四肢活动。定时观察尿量变化；便秘者根据医嘱予以灌保持静脉管路通畅，按医嘱给予输液、输血和注保持气道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，给予气道
f15记录及时填写特护记录单，准确记录出入量。16心理护理向患者解释监测的目的及重要性，稳定患者情绪。二、危重患者的监护（一）、体温监护（二）、循环功能监护1心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。2血压监测1）保持测压管道通畅。2）正确掌握测压方法。3）严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。4）必要时记录压力波形变化。3条件允许的情况下行血流动力学监测4皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是反应心排出量的有
效指标，故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、苍白和出现花斑等症状。（三）、呼吸功能监护1严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。2监测经皮血氧饱和度（正常值：9598）。3注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。4观察周围循环状态：皮肤色泽、有无发绀等。
5机械通气过程中的监护（1）呼吸机的工作状况：包括吸气压、潮气量、分钟通气量、呼吸
f频率和节律、吸入氧气浓度等。若与设置参数有差异应及时与医生报告给予纠正。（2）血气监测：按医嘱随时监测，并根据测得数据和病情变化，协助医生及时调整有关通气参数的设定。（3）通气效果监测：患者安静、末梢循环良好、无大汗，无鼻翼扇动、发绀、烦躁不安、出现三凹征等呼吸困难表现，血压与心率平稳，说明通气效果满意。若出现异常应及r