ICU护理常规
对于ICU的各项护理工作，我们要本着精益求精的态度逐渐完善我们的每一项操作，为创立规范ICU而努力。一、气道的护理：1、气囊测压1日。2、尽量使用可冲式的气管切开套管或气管插管。这样可以将声门下的分泌物及痰液及时吸引出来，在未使用可冲洗式的插管时定时经口鼻吸痰，以减少VAP的发生。3、适当的气道湿化：不主张常规进行气道滴药，但是对于痰液过于粘稠，常规雾化，静脉给化痰药仍不能解决问题者，仍需给予气道滴药，以防止痰痂形成，及时有效吸出气道内痰液，保持呼吸道通畅，常规使用人工鼻，雾化时使用一次性三接头固定好，防止药物的浪费及雾化器脱落而影响雾化的效果。气管插管的病人使用太平洋吸痰管，一次一根，禁止用完后放入吸痰罐内。4、要求各班认真做好上机病人的管道摆放，要求管道的位置低于插管的位置，防止冷凝水倒入气管内，及时倾倒呼吸机管道内冷凝水，冷凝水倒入黄色垃圾桶内。5、每班交接，应查看加湿加温器的温度，保持温度适合，接近病人体温，通常低于病人体温12℃。6、上呼吸机的病人常规使用封闭式吸痰管，以减少气道损伤及开放气道的次数。（除病人经济情况特别差，医生特殊要求外）7、上机病人的翻身，要求由护士协助、指导护理员共同完成。每班交接查看病人给氧浓度。二、病人的六洁（基础护理）：1、病人入ICU后尽量行剃发或剪发，常规给予剪指甲、会阴部备皮。2、护理员备齐后，中午安排两个护理员同时上班，以认真落实好病人的擦浴工作。3、认真落实病人肢体摆放、床头高度及正确体位。常规床头摇高30度，特殊病人NORTON评分小于12分或低血压的病人可适当摇低床头，呈20°左右，低血压性休克、腰穿的病人给予平卧。4、要求让每个ICU的病人在任何时间内都尽量保持清洁、舒适，有正确、舒适的卧位，管道固定好、肢体摆放正确，床单位干净，整齐。三、CVC、PICC管道护理常规：1、正确妥善地进行管道固定，穿刺当日可在穿刺处放置一块小纱布，24小时后换药在无渗血的情况下无需放置纱布，CVC管尽量将穿刺外管道5CM固定在内，防止细菌沿管道侵入而发生逆行感染。PICC管穿刺外的管道固定时应呈“S”型，更换敷料23次W。如果敷料有卷边、松脱及有脱出的危险应及时更换。2、保持管道通畅，正确冲管，使用生理盐水20毫升行脉冲式冲管，10100uml肝素盐水行正压封管，在没有静滴液体只有微量泵入药物时冲管1次46小时，并在记录单上体现。PICC管封管浓度为100uml。3、严格r