河南省县级危重孕产妇救治中心标准化建设评审细则（2018年版）
项目
基本内容和要求
分值
评分标准
11县级及以上医疗保健机构。
一票否决
一票否决
1基础条件（30分）
12设置独立的产科病区抢救床≥2张产科总床位≥30张。年分娩量≥2000例高危孕产妇比例≥40。机构能顺利进行会诊、转诊工作且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条件。
一票否决
一票否决
13原则上应当有独立ICU并保障危重孕产妇救治床位。
未设置独立ICU扣30分设置ICU无危重孕产妇救治床位扣20分30
21成立有主要院领导任组长分管领导及医务科、护理部、后
查看相关文件材料，未成立者不得
f勤保障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组负贵院内危重孕产妇的组织协调工作负责本中心业务发展规划的制定、人才配置、培养计划的审议和落实、各项制度落实情况的检查等重要事宜。
分，组成部门缺1个扣5分，职责不明确扣10分。
f30
22成立有分管领导任组长由产科、妇科、ICU、新生儿科、内
查看相关文件材料，未成立者不得
科、外
分，组成人员不齐全每少一种扣5
2组织管理
30
分，职责不明确扣10分。
科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和
（110分）输血科
等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组根据需要增加相关传
染病科专家）。
无质控小组不得分。查看质控小组人
23成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗与护理人
员组成名单，质控小组的人员资质不符合要求每人扣2分职责不明确扣5分。查看质量控制相关记录本记
人员组成的质量控制小组负责全过程质量控制定期分析医疗
录不完整或未定期分析医疗与护理
与护理质量提出改进意见并落实保证本中心医疗与护理技术
30
质量扣10分未提出改进意见并落
质量和服务质量的持续改进。
实扣5分。
f24成立由后勤保障部门负责人任组长输血科、物资供应、车
查看相关文件，每少一个部门扣2
辆调度和安全保卫等部门负责人为成员的危重孕产妇救治保
分查看救治转运记录救治转运保
障组负责危重孕产妇救治、转运过程中的保障工作。
20
障及时得5分。
查看文件与记录未成立者不得分，
专家组人数不足每少1人扣3分，各
31危重孕产妇救治专家组人员不少于15人其中产科医生不少
30
科人员不符合要求每少1人扣3分。
于3人其他科室各不少于2人。
32救治中心主任由产科主任兼任具备副高级及以上专业技术
查看救治中心主任资质相关材料不
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