保留灌肠操作流程
评估(1)患者病情,意识状态,临床诊断,治疗目的,肠道病变部位,排便情况,肛周皮肤、黏膜的情况。(2)患者的心理反应,合作程度。准备(1)工作人员准备:同不保留灌肠法(2)用物准备:一般用物同小量不保留灌肠,只是肛管更细(选20号以下)。常用溶液遵医嘱准备(镇静、催眠用10水合氯醛;肠道杀菌剂用2小檗碱、051新霉素或其他抗生素)。灌肠液不超过200ml,溶液温度为3941℃。(3)环境准备:同不保留灌肠。实施(1)核对解释:物品备齐携至床旁,核对床号、姓名及灌肠液,解释目的,嘱患者排尿、排便。(2)环境、体位:关门窗,拉窗帘或用屏风遮挡。根据病情选择卧位(慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠,取左侧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧位)抬高臀部10cm,防止溶液流出。
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f(3)垫单:垫橡胶xx治疗巾于臀下,放弯盘于臀边。(4)排气、插管、注液:戴手套,润滑肛管前端,排气后轻轻插入肛门1520cm,缓慢注入药液。(5):拔管:拔出肛管后,用卫生纸在肛门处轻轻按揉擦干,移去弯盘、胶单和治疗巾,脱手套。嘱患者尽可能忍耐,是药物保留1小时以上。整理、记录整理患者和床单位,致谢。清理用物,洗手,记录(灌肠时间,灌肠液的种类、量,患者的反应)。操作评价护患沟通有效,患者能配合操作。操作方法正确。达到保留灌肠的目的。
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