预防静脉输液外渗护理流程图
输液医嘱
步骤1评估药物性质
高渗性药液
碱性药液阳离子药液
血管活性药液
细胞毒性药液
为意识不清、不合作患者、婴幼儿进行输
中心静脉通路
步骤2选择合适输液工器具
液时，最好有人在旁协助，并妥善固定好
穿刺部位与肢体，必要时予以镇静步骤3选择合适工具、穿刺部位与血管备注：
1根据病人情况合理选择穿刺部位与血
管。切勿在同一部位反复穿刺输液。
2输注化疗药液时，先用生理盐水做引液，
同时使用几种化疗药时，先步输骤注4刺激加性强少输液巡视和病情观察
药液。
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可致渗漏性损伤药物：1、高渗性溶液：如50葡萄糖溶液、甘露醇、TPN
等2、阳离子溶液：如氯化钾、葡萄糖酸钙等3、碱性溶液：如5SB、20磺胺嘧啶钠、硫贲
妥钠等
f定时巡视，避免输液速度过快，将药液最大限度稀释，输液过程若局部疼痛则与早处理防高危药物外渗指引㈠、识别药物性质和对静脉刺激程度了解药物类型，PH值、渗透压；
血液pH值为735745
pH70为酸性pH41为强酸性pH90为强碱性
超过正常范围药物均会损伤静脉内膜
PH41－－在无充分血流下明显静脉内膜组织改变PH6080－－内膜刺激小PH80－－使内膜粗糙后，血栓形成可能性多巴胺、万古霉素pH41，为强酸性高危药物；5FUpH90为强碱性高危药物；
渗透压600mosmL为高渗透压
TPN、力肽、甘露醇渗透压600mosmL为高渗透压高危药物。均须悬挂警示标示。
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f根据药物渗漏后对组织损伤程度，将细胞毒性药分为3类：
强刺激性药物（发泡剂）：
可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿
霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。
弱刺激性药物（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死药物
卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇
非刺激性药物：
无明显发泡或刺激药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等
㈡、了解不同部位血管回血流量，正确评估选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足治疗输液量、提供必要血液稀释；柔软、直、
富有弹性，易于触与、充盈良好；有完整、有弹性皮肤支持；不易滑动血管），高危药物尽量在深静脉置管中输注；
各类静脉血管血流速度（血流速度愈慢，药物对血管刺激愈大）：
手背与前臂静脉95ml分
肘部与上臂静脉100300ml分
锁骨下静脉115L分
上腔静脉
225L分
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f㈢、了解各类输液工具性能与留置时间，选择正确输液工具r