企业安全生产基本情况登记表
填报企业（盖章）：企业名称填报日期：年月日
注册地址企业生产经营范围经济类型营业执照登记号法人代表所属类型安全生产许可证号安全生产分管负责人安全管理机构负责人职工人数
安全总监安全员管理人员数量联系电话
传真
注：此一式2份，有企业报所在地安监部门和建设行政主管部门。
f年
月
日
管部门。
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