附件
大学教学名师推荐表
候选人
主讲课程所属二级学院
（系、部）
填表时间
二○一年月日
大学制
f填表说明
1本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2申请人填写的内容，必须真实、可靠。3教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出
或正式出版，截止时间是2017年5月31日。4教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经
常使用及熟练程度。5如表格篇幅不够，可另附纸。
f院（系、部）：
姓名
政治面貌最后学历（学
位）
参加工作时间
专业技术职务
移动电话联系地址、邮
编
何时何地受何奖励
一、候选人基本情况
出生年月
性别
民族
授予单位
年月
从事高等教育教学工作
工龄
授予时间
行政职务
电子信箱
近三年学生评教情况
学期1
学年学期2
学期1
学年
学年学年均
学期2学期1学期2分
起止时间
主要学习、工作简历学习工作单位
所学专业所从事学科领域和担任的行政职务
f二、候选人教学工作情况
1主讲本科课程情况
课程名称
起止时间
本人本校实际课堂教学
学时
授课班级名称
总人数
选用教材或主要参考书情况
名称
作者
出版社
出版时间
教学内容更新或教学方法改革情况
教学手段开发、应用情况
f2同时承担的其他课程情况
课程名称
起止时间学时
授课班级名称
3其他教学环节
（含指导本科生实习实践、课程设计、毕业论文、毕业设计以及其他实践环节等）
4承担教学改革项目情况
项目名称
项目来源经费（万元）主持参加
起止日期
f5主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况
论文（著）题目教材名称
期刊名称、卷次出版社
时间
6教学获奖及成果推广应用情况
（并附奖励证书复印件（加盖单位公章），注明本人排名及时间、推广应用范围。）
7候选人近期教学改革设想
8候选人对青年教师的培养情况
f三、候选人科研工作情况
科研简况
出版专著（译著等）
部。
汇获奖成果共
项；其中：国家级
项。
项，省部级项，厅级项，校级
总目前承担项目共项；其中：国家级项，省部级项，厅级项，校级项。
近三年（
年）支配科研经费共
万元，年均
万元
最序成果（获奖项目、论文、专
有号
著）名称
代表
1
性2的
成3果
获奖名称、等级或鉴定单位，发表刊物，出版单位，时间
署名次序
目序前号
承担
1
的主2
项目名称
项目来源
起讫时间
科研本人承担经费工作
f要项3目
f序号1
具有代表性的论文清单（限填不超过10篇r