第十六章药物疗法
1、病人女性56岁行子宫摘除术后12小时未排尿护士采取了多种护理方法促进排尿、病人仍未能排尿。病人膀胱高度充盈且极度虚弱遵医嘱行导尿术。请问
1采取什么护理措施帮助病人排尿答：导尿术2首次引流尿液不应超过多少毫升为什么答：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人首次放尿量不得过超过100ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低大量血液滞留在腹腔血管内引起病人血压突然下降产生虚脱s使膀胱内压突然降低引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。3在操作过程中应注意什么
答：①严格执行无菌技术操作原则防止尿路感染。②保护病人隐私维护病人自尊作好解释与沟通遮挡
操作环境并采取适当的措施防着凉③选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作轻、准确
避免损伤尿道黏膜。④为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，
应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。⑤为女病人导尿时若导尿管误入阴道必须更换导尿管
f后重新插入。老年女性尿道口回缩插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。2、病人女性45岁胆囊切除术后3天。自诉腹胀、痉挛性疼痛。查体病人腹部膨隆1病人出现了什么情况答：肠胀气2在实施肛管排气的护理操作中应注意什么答：①注意遮挡保护病人的隐私维护病人自尊。一
②肛管保留时间不超过20mi
否则会减弱肛门括约肌反应甚至导致肛门括约肌永久性松弛必一要时可间隔23小时后重新插管排气。
3、某慢性痢疾病人医嘱给予药物保留灌肠。请问：（1）灌肠时病人应取何种卧位
答：左侧位（2）你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留
和吸收答：
①抬高臀部约10cm②药液注入完毕后再注入510ml温开水并抬高肛管末
端夹管③最好选在临睡前灌肠因此时活动量小药液易于保留吸
f收④灌肠前嘱病人排便选用的肛管要细插管要深液量要
小液面距肛门不超过30cm使灌入药液能保留较长时间利于肠黏膜对药液的充分吸收。
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