实用标准
1以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常参考答案：A解析：考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。2某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿音。据此可判断其心功能分级属于A心功能Ⅰ级B心功能Ⅱ级C心功能Ⅲ级D心功能Ⅳ级E心功能V级参考答案：D解析：考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿音，考虑为心功能Ⅳ级。3减轻心脏负荷的基本措施不包括A休息B加快输液速度C控制钠盐摄入D利尿剂的应用E血管扩张剂的应用参考答案：B解析：考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②饮食：控制钠盐摄入量，3gd为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度：减轻前负荷。4慢性心力衰竭最常见的诱因是A情绪激动B呼吸道感染C妊娠D体力活动过重E高盐饮食
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f实用标准
参考答案：B解析：考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。5某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗治疗中应慎重的措施是A半卧位休息B吸氧C应用强心剂D应用安体舒通E应用血管扩张剂参考答案：D解析：考察心衰病人治疗原则。安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制NaK交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。6左心室后负荷增加的主要因素为A血容量增加过速B左心室流入道狭窄C体循环动脉压高D慢性肺气肿E主动脉反流参考答案：C解析：考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。7右心衰竭的主要表现有A心悸B发绀C胸闷、气促、呼吸困难D下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E咳嗽、咯血参考答案：D解析：考察r