表A83
工程名称
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
结构类型层数建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共
分部，经查
分部分部
符合标准及设计要求
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求项
项，
经核定符合规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查共抽查
项，符合要求项，符合要求
项项项项
经返工处理符合要求共抽查项，符合要求不符合要求项
4
观感质量验收
5
综合验收结论建设单位监理单位（公章）施工单位（公章）设计单位（公章）
参加验收单位
（公章）
单位（项目）负责人年月日
总监理工程师年月日
单位负责人年月日
单位（项目）负责人年月日
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