电缆敷设及绝缘电阻测试
工程名称：延长石油靖边能源化工项目
报验申请表
编号：B408051GY3049202040016
致：华陆工程科技有限责任公司延长石油靖边能源化工项目部我单位已完成了华陆科技延长石油靖边能源化工项目回用水厂房496仪表电缆敷设及绝缘电阻测试工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：电缆敷设与绝缘检测记录
施工企业（章）项目经理日审查意见：期
总承包企业（章）项目经理日期
fSHT3903A4
电缆敷设及绝缘电阻测试
验申请表
报
工程名称：延长石油靖边能源化工项目编号：
A408051GY3049202040016
致天津辰达工程监理有限公司我单位已完成了华陆科技延长石油靖边能源化工项目回用水厂房496仪表电缆敷设及绝缘电
阻工作，经自检合格现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：电缆敷设与绝缘检测记录
项目经理承包单位（章）日期
审查意见：
总专业监理工程师项目监理机构日期
f电缆电线敷设及绝缘电阻
SHT3543G614
工程名称：延长石油靖边能源化工项目单元名称：496单元
测量记录
型号及规格电缆电线编（盘）号流量计01流量计02冲洗气动阀01冲洗气动阀02冲洗气动阀03冲洗气动阀04出药气动阀01出药气动阀02料位计01料位计02脉冲电磁阀01脉冲电磁阀02起迄位置自控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱控制箱至1号流量计2号流量计1号泵冲洗气动阀2号泵冲洗气动阀3号泵冲洗气动阀总管冲洗气动阀1号出药气动阀2号出药气动阀1号料仓料位计2号料仓料位计1号料仓料脉冲电磁阀2号料仓料脉冲电磁阀备注：质量检查员：年月日日期：年月日电缆长度m252525252525252540404040环境温度℃202020202020202020202020绝缘电阻M芯线对地500500500500500500500500500500500500芯线间500500500500500500500500500500500500铠对屏蔽500500500500500500500500500500500500测量结果合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格
ZRCKYJYP410ZRCKYJYP410ZRCKYJYP610ZRCKYJYP610ZRCKYJYP610ZRCKYJYP610ZRCKYJYP610ZRCKYJYP610ZRCKYJYP410ZRCKYJYP410ZRCKYJY22710ZRCKYJY22710
注1：电缆有中间接头时用附图表示其位置，并说明接头处理方式。注2：电缆电线敷设前绝缘电阻测量用此表。
施工班组长：日期：年月
专业工程师：日日期：
fr